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期刊信息

刊名:皮肤病与性病
曾用名:皮肤病防治;皮防战线
主办:中华医学会昆明分会
主管:昆明报业传媒集团
ISSN:1002-1310
CN:53-1082/R
语言:中文
周期:双月刊
影响因子:0.223100006580353
被引频次:15179
数据库收录:
北大核心;期刊分类:临床医学
期刊热词:
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二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性尖锐湿疣

来源:皮肤病与性病 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2020-05-22 17:19

【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】尖锐湿疣是一种常见传染性疾病,由人乳头瘤病毒感染所致,又被称为性病疣、尖圭湿疣,患者以阴道、阴茎、肛门等出现增生性损害为主要表现。随着近年来我国居民生活习惯改变和

尖锐湿疣是一种常见传染性疾病,由人乳头瘤病毒感染所致,又被称为性病疣、尖圭湿疣,患者以阴道、阴茎、肛门等出现增生性损害为主要表现。随着近年来我国居民生活习惯改变和性观念的转变,尖锐湿疣发生率呈逐年上升趋势。当前临床主要采用二氧化碳激光对女性生殖道尖锐湿疣患者进行治疗,但存在频繁复发现象,严重影响患者的心理健康和正常生活[1]。α-干扰素是一种广谱抗病毒药物,在抗病毒治疗方面具有较为显著的效果。本次研究通过在二氧化碳激光治疗基础上联合α-干扰素栓,以观察此种方案对女性生殖道尖锐湿疣患者的临床治疗价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年9 月~2019 年1月皮肤性病科收治的120 例女性生殖道尖锐湿疣患者作为观察对象,按照随机、对照原则将其分为观察组、对照组,每组各60 例。观察组年龄(22 ~42)岁,平均(32.5±2.9)岁,平均病程(1.9±0.6)个月,入院检查显示,患者皮损直径平均(0.6±0.1)cm,皮损数目平均(4.0±0.9)个,其中31 例为性接触传染,22 例为间接性接触传染,7 例为其他原因;对照组年龄(21 ~39)岁,平均(31.8±2.7)岁,平均病程(2.1±0.5)个月,入院检查显示,患者皮损直径平均(0.7±0.3)cm,皮损数目平均(3.9±0.6)个,其中35 例为性接触传染,21 例为间接性接触传染,4 例为其他原因。两组患者一般资料对比无统计学意义,具有可比性(P >0.05),且本次研究已通过本院伦理委员会审批。入选标准:① 符合《妇产科学》中尖锐湿疣诊断标准;② 性别为女性;③ 年龄≥18 岁;④ 治疗期间无再感染史。排除标准:① 入选前3 个月内存在免疫抑制剂、抗病毒药物应用史;② 合并带状疱疹病毒感染;③ 妊娠或哺乳期女性;④ 合并严重心肝肾功能病变;⑤ 重组人干扰素α 过敏者。

“201010”教学模式具体内涵是指在课堂40分钟内,将课堂时间大体划分为三部分,教师讲授和总结知识考点10分钟,学生训练高考题20分钟,小组讨论10分钟,简称“201010”。本文仅研究2017届高三学生使用“201010”模式的教学实践。

1.2 治疗方法 对照组患者仅接受二氧化碳激光治疗:患者选取合适体位,使病变部位完全暴露,常规消毒后使用利多卡因对病变部位进行局部麻醉。然后使用二氧化碳激光进行疣体清除,清除程度为病变皮肤基底部2mm 范围,在疣体清除后将二氧化碳激光仪的功率下调,进行清除部位的止血处理。观察组患者联合α-干扰素栓进行治疗:在激光治疗48h后取α-干扰素栓(由北京凯因科技股份有限公司生产,α-干扰素含量为50 万IU)1 粒置于阴道内,隔日1 次,一个疗程共计10 粒。

本文提出一种基于弹簧连杆机构的工具支撑型工业装配外骨骼机械臂,其核心为平行四边形弹簧连杆机构,它不仅能够支撑工具,还具有稳定工具的功能。该机械臂安装在工业装配外骨骼上,在额定载荷内,无论是有人操纵还是无人操纵,机械臂及其所支撑的工具都能达到平衡。本文结合ADAMS仿真软件,来研究此机械臂的相关性能。

实现农村土地经营权物权化的最大障碍在于法理逻辑层面的矛盾。依据物权的基本理论,一物之上不得同时设立两个以上的所有权,也不得同时设立两个以上性质相冲突的定限物权。物权化的土地经营权应当具有占有、使用、收益的权能,应属用益物权,但这样就和原有的土地承包经营权产生了性质冲突。有学者因此提出,农村土地经营权物权化要经受私法关于他物权生成逻辑的理论及规范检视,要回应“在他物权之上如何生成性质及内容相冲突的他物权”的诘问,否则不具有理论基础。⑨

2.1 治疗效果 观察组痊愈28 例,显效19 例,有效9 例,无效4 例,总有效率93.33%(56/60);对照组痊愈16 例,显效18 例,有效11 例,无效15 例,总有效率75.00%(45/60)。观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.566,P <0.01)。

2 结果

1.4 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS 20.0 进行数据的分析处理,计量资料用()表示,采用t 检验;计数资料用n、%表示,采用t 检验,检验标准α=0.05。

1.3 观察指标 治疗效果:痊愈:典型病理特征完全消失,皮损处恢复正常,且生殖道外观无明显异常;显效:70%以上病灶消失,皮损部位显著改善;有效:30%以上病灶消失,皮损部位得到控制;无效:病灶消失数量≤30%,且皮损部位无明显变化。总有效率=痊愈+显效+有效/总例数×100%。复发情况:两组患者治疗结束后均持续随访3 个月,对随访期间患者的疣体、皮损部位复发情况进行观察记录。不良反应:对两组患者治疗期间不良反应的发生情况进行观察记录。

尖锐湿疣是一种人乳头瘤病毒感染所致的疾病,同多种生殖道肿瘤的发生存在密切联系。尖锐湿疣的潜伏期多为3 个月左右,患者以生殖区域出现乳头瘤样或菜花状增生为主要表现,严重者可向恶性肿瘤转化,对患者正常生活造成不良影响[2、3]。相关资料显示,近年来我国尖锐湿疣发病率呈明显上升趋势,已上升到性传播疾病的第二位[4]

2.3 不良反应 在治疗期间,观察组出现发热寒战3 例,关节痛、白细胞下降各1 例,不良反应发生率8.33%;对照组出现发热寒战4 例,关节痛1 例,白细胞下降2 例,不良反应发生率11.67%。两组资料对比差异无统计学意义(χ2=0.37,P >0.05)。

3 讨论

2.2 复发情况 随访期间两组患者均有复发病例出现。其中,观察组复发率为12.50%(7/56),对照组复发率为31.11%(14/45),观察组患者复发率明显低于对照组,两组资料对比差异具有统计学意义(χ2=5.248,P <0.05)。

当前临床对尖锐湿疣患者主要以物理治疗为主,包括外科切除、电灼、激光、冷冻等。其中,二氧化碳激光以操作简便、疣体去除效果明显等优势在临床得以广泛应用[5]。二氧化碳激光疗法主要利用高温激光对病变组织进行气化处理,从而实现疣体切除和皮损控制。既往研究证实,二氧化碳激光可实现尖锐湿疣的一次性治愈,且可避免大范围瘢痕的产生,同时,二氧化碳激光可促进机体T 细胞免疫应答能力,增强对病变的防御功能[6]。在本次研究中,对照组75.00%患者经二氧化碳激光治疗后其疣体得到有效控制,同徐昂管报道中的结论基本一致,但仍有15 例患者治疗无效。

铁锅易生锈,并且它在生锈过程中会释放对人体有害的物质。炒菜长时间放在锅里,会导致这些有害物质进入食物,成为身体健康的一大隐患。

α-干扰素是一种常用抗病毒药物,干扰素通过结合靶细胞膜上的受体,从而使细胞内抗病毒基因复制、表达能力增强,从而发挥抗病毒作用。同时,干扰素可促进吞噬细胞吞噬作用的增强,提高自然杀伤细胞的功效。既往研究证实,通过对尖锐湿疣局部进行干扰素封闭注射治疗,可有效发挥对病毒的杀伤作用,具有十分显著的临床效果。本次研究结合女性生殖道特征,在采用二氧化碳激光进行疣体切除后,使用α-干扰素栓对患者进行治疗,以增强对局部残留病毒的持续性杀伤作用,从而提高临床治疗效果。本次研究显示,观察组患者总治疗有效率明显高于对照组,且在随访期间观察组患者疣体复发率明显低于对照组,表明二氧化碳激光联合α-干扰素栓是一种有效的女性生殖道尖锐湿疣治疗方案。

需要注意的是,尽管α-干扰素具有十分显著的抗病毒效果,但部分患者在应用过程中易出现多种免疫功能异常表现,如关节疼痛、白细胞下降等。本次研究中,两组患者治疗期间不良反应发生率并无明显差异,表明α-干扰素栓是一种安全的女性尖锐湿疣治疗药物。综上所述,二氧化碳激光联合α-干扰素栓是一种有效的女性生殖道尖锐湿疣治疗方法,可有效增强对疣体的控制效果,并有助于降低尖锐湿疣复发率,可在临床推广应用。

参考文献:

[1] 李铮,马丽丽,王旭.重组人干扰素不同制剂联合高频电刀治疗女性生殖道尖锐湿疣96 例效果分析[J].潍坊医学院学报,2017,39(2):117-119.

[2] 管丽红,王小红,张爱虹.二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察[J].当代医学,2019,25(20):93-96.

[3] 贾淑青,方锐华,莫金雪.莫西沙星联合光动力疗法治疗合并尖锐湿疣的生殖道沙眼衣原体感染的临床观察[J].中国性科学,2018,27(6):140-143.

[4] 朱科峰,叶静婉.LEEP 术联合干扰素注射治疗女性下生殖道尖锐湿疣的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2015,26(6):1261-1263.

[5] 管丽红,王小红,张爱虹.二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察[J].当代医学,2019,25(20):93-96.

[6] 邵晓英.α-干扰素栓与二氧化碳激光联合治疗生殖道尖锐湿疣的疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):71-72.

中图分类号:R751.05;R752.5+3

文献标志码:B

doi:10.3969/j.issn.1002-1310.2020.02.025

【收稿日期】2019-08-25

文章来源:《皮肤病与性病》 网址: http://www.pfbyxb.cn/qikandaodu/2020/0522/339.html

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