梅毒是全身性的慢性传染病，该疾病可对患者的皮肤、黏膜以及内脏等造成不同的损害。梅毒疾病潜伏期长，主要传播途径有性接触、母婴传播以及血液传播[1]。目前临床治疗梅毒以抗菌为主要手段，卞星青霉素为常用抗菌药物，却并不适用于所有患者；头孢曲松作为第三代头孢菌素，有抗菌谱广、组织穿透力强、危害性小以及药物浓度高等特点[2]。为比较头孢曲松与卞星青霉素治疗二期梅毒的临床疗效，将本院2017 年1 月～2019 年1 月收治的60 例二期梅毒患者分别使用头孢曲松钠、苄星青霉素进行治疗，对比观察治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2017 年1 月～2019 年1 月收治的60 例二期梅毒患者作为研究对象，随机分为A 组和B 组，每组30 例。A 组患者男16 例，女14例，年龄（22 ～78）岁，平均（50.21±4.23）岁，病程（1 ～10）个月，平均（5.50±3.44）个月；B组患者男15 例，女15 例，年龄（23 ～79）岁，平均（51.31±4.11）岁，病程（1 ～11）个月，平均（6.12±3.58）个月。两组年龄、病程、性别比较无统计学意义（P ＞0.05）。研究在伦理委员会批准下进行，患者均自愿加入并已签署相关协议书。纳入标准：① 符合二期梅毒诊断标准；② 梅毒血清试验滴度大于1 ∶4；③ 无自身免疫性疾病。排除标准：① 患者认知障碍或存在异常；② 患有糖尿病者。

工程施工阶段是长期的动态过程，涉及的内容较多，往往会出现诸多方面的问题，比如：材料费用控制未落实到位、人工费用不合理、进度控制欠佳等，因此，需要加强对BIM技术的应用，对每一个环节加以分析，做好造价有效控制。基于BIM模型，可以根据其工程量计量规则进行各专业工程算量工作，为提高施工阶段工程造价管理提供良好基础[5]。

1.2 方法 A 组取注射用头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，产品批号SH6135）进行治疗，使用剂量为2.0g 药物溶于250ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1 次/d，连续治疗14 天；B 组采用苄星青霉素（华北制药股份有限公司，国药准字H20044724）治疗，临用前用灭菌注射用水制成混悬液，进行两侧臀肌内注射，240 万U/次，1 次/周，共3 次。

1.3 观察指标 观察两组的临床效果，对比2 周后患者皮损恢复情况以及治疗1 个月、3 个月、6 个月后的血清转阴率。疗效标准：临床症状消失，血清检测转阴性为转阴；临床症状有好转，血清检测下降在2 个以上滴度为显效；临床症状好转，血清检测下降在1 个滴度数为有效；症状无好转或有反复，血清检测滴度无下降为无效[3]。治疗有效率=（转阴+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0 统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料以n、%表示，采用χ2 检验，计量资料以（）表示，采用t 检验。当P＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

二胎政策全面实施，我国面临着婴幼儿人口的激增，婴幼儿家政产业的发展需求日益凸显。0~6岁城镇婴幼儿人数将由2018年的11504万人增加至2020年的11511万人，有保育服务需求的婴幼儿在1490万人左右。随着职业女性需要平衡工作、生活需要，以及婴幼儿托育服务社会化程度低，再加之目前我国幼儿园大多只接受3岁以上的儿童，资源尤为紧张。对于0~3岁婴幼儿的社会养育服务极度缺乏。

2 结果

2.2 皮损恢复情况与血清检测转阴情况对比 A组的皮损恢复情况明显优于B 组；治疗后1 个月、3 个月、6 个月患者分别进行梅毒血清实验（TRUST）观察滴度下降及血清转阴率，A 组转阴率（50.00%、73.33%、100.00%）高 于B 组（23.33%、46.47%、76.67%）， 经过统计软件检验得知，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2.1 两组疗效对比 治疗后，A 组转阴18 例，显效7 例，有效3 例，无效2 例，治疗有效率为93.33%。B组转阴12 例，显效5 例，有效5 例，无效8 例，治疗有效率为73.33%。A 组治疗有效率高于B 组，两组数据对比具有统计学意义（χ2=4.32，P=0.04）。

表1 两组皮损恢复情况与TRUST 转阴情况对比（n，%）

组别 2 周恢后复皮损1 个阴月转血清3 个阴月转血清6 个阴月转血清A 组 25（83.33） 15（50.00） 22（73.33） 30（100.00）B 组 18（60.00） 7（23.33） 14（46.47） 23（76.67）χ2 4.01 4.60 4.44 7.92 P 0.01 0.03 0.04 0.00

3 讨论

梅毒由苍白螺旋体感染而引起，二期梅毒患者常有全身症状，其主要表现有皮肤梅毒疹、黏膜损害、淋巴结肿大等症状。近年来，我国梅毒发病率逐渐升高，梅毒潜伏期患者也逐渐增多。根据研究表明，苍白螺旋体入侵神经系统时间在患者初次感染的3 个月到18 个月期间，早期未接受治疗患者有10%左右最后发展成为神经病毒[4]。

在本次研究中，治疗后，A 组治疗有效率（93.33%）高 于B 组（73.33%）（P ＜0.05）；说 明头孢曲松钠治疗二期梅毒疗效比苄星青霉素效果明显。两组治疗2 周后，A 组的皮损恢复情况明显优于B 组；治疗后1 个月、3 个月、6 个月A 组转阴率（50.00%、73.33%、100.00%）高于B 组（23.33%、46.47%、76.67%）（P ＜0.05）。头孢曲松钠与苄星青霉素治疗二期梅毒都有一定的治疗效果，但头孢曲松钠改善患者症状更为理想。苄星青霉素是临床常用抗生素药物，在治疗二期梅毒具有一定疗效，但由于患者血清转阴时间较长，单独使用效果并不理想。头孢曲松钠可透过血脑屏障，不管剂量多少都可进入到深部组织与器官，在脑脊液中达到杀灭梅毒螺旋体的效果[5]。

综上所述，头孢曲松钠与苄星青霉素治疗二期梅毒均可改善患者症状，但头孢曲松钠的疗效较好，在促进患者皮损恢复、血清转阴上的效率更高。

核磁共振磷谱是磷原子的化学位移和与它相邻的氢原子裂分时偶合常数值随着化学环境的变化而不同，且在31P-NMR图谱中只对磷原子有信号响应，产生的信号强度与31P的数量成正相关，因此可对样品定性定量分析，能准确迅速地检测含磷化合物。31P-NMR不受其他元素干扰，分辨率高，可以广泛应用于测定植物、土壤等复杂样品中存在的多种形态的磷[4]。

参考文献：

［1］ 蔡正菊.头孢曲松钠与苄星青霉素治疗二期梅毒的疗效[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):35-37.

［2］ 孙晔.头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床效果回顾性分析[J].中国农村卫生,2018,150(24):16.

［3］ 邹爱玲,石娴,付曼妮,等.头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效研究[J].中国性科学,2017,26(10):75-77.

［4］ 孟春梅.联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果评价[J].中外医疗,2017,36(29):109-111.

［5］ 刘宏业,韩燕,尹跃平.头孢曲松治疗梅毒的研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2017,33(1):52-54.