3.4 监管问题

有专家认为，监管队伍的理想来源，应该是临床一线具有丰富实践经验的医护技术人员，辅以卫生法学和管理学的培训，才可以做好医疗卫生服务监管工作[19]。医师的执业活动离不开医疗机构，除了国家医师资格考试是国家监管外，其余监管任务全部移交给医疗机构，医疗机构为了自身的生存与发展，必须重视对医师执业的监管工作。卫生行政监督部门承担监管医疗机构对医师执业管理的监管工作，需要转变工作思路，从重视医疗机构和医务人员的身份认定和资质准入，转为在身份认定和资质准入的管理基础上，以“诊疗行为的规范性”为监管主要切入点，将监管工作从“形式”到“内容”的转变，有利于医疗行为的规范与提升，有利于恢复社会对医疗机构的信任[20-22]，有利于群众就医感受的改善。

4 展望

随着医学模式的改变和疾病谱的变化，广大人民群众对医疗机构所提供的服务需求也相应地发生了改变，从希望得到“细”而“专”的诊疗服务，向期许得到“精”而“全”的诊疗服务转变[23-24]。建议从皮肤病专科医院多专业执业试点，进一步完善专科医院医师执业范围的管理模式，所取得的经验可以推广到妇产、儿童、精神、口腔、传染病、心血管、耳鼻咽喉等专科医院。

专科医师多专业执业是一个漫长而艰巨的工作，涉及到立法先行、政府导向、医疗机构执行和医师执业等多个方面，建议国家卫生行政部门可以逐步推进，先从与专科疾病相关的诊治不认定为属于超范围执业开始，逐步解开医师执业的束缚，在保证医师合法行医的基础上，最大限度控制执业风险，从而保证医师能更好地满足人民群众医疗服务需求，以适应医学和社会的发展。

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文章来源：《皮肤病与性病》 网址: http://www.pfbyxb.cn/qikandaodu/2020/1107/595.html