进入春季的北京，气温忽高忽低，特别是干燥的气候会让人们皮肤的抵抗力下降，使得皮肤病高发，尤其是黄褐斑、雀斑、青春痘的出现，更增添了女性朋友的烦恼。如何让我们更美丽、更有“面子”？积极预防皮肤病？中华中医药学会皮肤科分会委员、北京中医医院皮肤科主任医师张苍教授，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素组委员、北京中医医院皮肤科副主任医师刘清大夫，分别教朋友们如何摆脱“面子”问题的困扰。 北京中医医院皮肤科张苍：中医外科学临床医学博士，主任医师，副教授。现任中华中医药学会皮肤科分会委员，中华中医药学会周围血管病分会常委、北京中医药学会师承工作委员会秘书长。擅长银屑病、慢性荨麻疹、白塞病、天疱疮等病症的治疗。 黄褐斑青睐女性 中华中医药学会皮肤科分会委员、北京中医医院皮肤科主任医师张苍教授谈到，黄褐斑是发生于面部、颧部的淡黄、黄褐色的斑片，多数左右对称，形如蝴蝶，很是影响美观。本病患者多数是女性朋友，男性朋友相对比较少。一般是中青年女性，尤其35岁到49岁之间是黄褐斑的高发年龄段。一般来说，只有长在面部的我们才管它叫黄褐斑，长在其他部位的我们会给起其他的命名。 相信每一位爱美的女性朋友都想远离黄褐斑，都觉得脸上有斑不美观、不漂亮，那么黄褐斑它还有一个名字叫“肝斑”。 从中医、西医两个角度来说，“肝斑”这一名称都是合理的。从西医角度来说，患慢性肝病之后，可能继发内分泌失调，导致出现黄褐斑。从中医角度来说：肝主疏泄，情绪的抑郁、不安、焦虑被称为肝失疏泄，经常不高兴、不痛快，为小事生气着急，长期积累下去，就会出现黄褐斑。 多种原因导致面部生斑 面部生斑在西医解释为，表皮黑素细胞的代谢异常，形成色素沉着，最终导致黄褐斑、雀斑等出现。可从中医角度来看，是由于多样原因所致。 1、情绪所致肝郁脾虚 中医认为，脏腑气血失调会导致黄褐斑。比如：着急、上火、发脾气、生闷气、抑郁、焦躁等，都可以导致内分泌失调，之后出现这个斑。看斑的颜色，以及看这个人的面色等整体症状一起进行判断，比如说由于情绪问题的人，他面色偏暗，然后暗中这个斑是黄的、偏深的，多为肝郁脾虚。开头是气郁的状态，久而久之还会导致血瘀。 2、饮食劳倦所伤属于脾虚 还有一种人面部是浮胖的，有点胖、有点肿。他的斑是淡淡的那种黄，这是劳累，中医说叫饮食劳倦所伤。伤了脾，脾不能正确地“处理”体内这些营养物质，使得营养物质没有发挥充分的滋养作用，反倒变成了废物，堆积在某处。如果堆积在面部，就会形成黄褐斑。为什么会堆积于面部呢？因为对中医来说，面部归在消化系统管，对应着人体的胃、肠这些部位。这些废物无法从胃肠排出，它就会反应在面部。 3、异常生活状态导致肝肾虚 就是不能按时地睡觉，不停地“点灯熬油”，熬来熬去则变成肝肾虚。有的是脾肾阳虚，有的是肝肾阴虚，会在面上双颧出现颜色最深、最难看的这类黄褐斑，我们有时候将它称为“水斑”。因为肾代谢水液的能力出了问题，结果这个水停滞在体内，特别是停滞在不该停的部位——面部，它就变成这个斑。这种状况需要用健脾、温阳、利水等方法治疗。 养成健康生活习惯让你肌肤更美丽 中医通过内调的方法来达到去除这个斑或者减轻这个斑的目的，目前已有比较成熟的方法。但最重要的是在平时养成健康的生活方式和饮食方式。 1、九窍要畅通 九窍是指：眼睛、耳朵、鼻子、嘴、大便、小便。九窍一定要让它畅通，不能让它闭塞，但是现实生活中很多患黄褐斑的人是把九窍堵住或者“挡住”了。比如眼睛，怎么能挡住呢？我们看东西实际上是一种“挡”的方式，最不良的“挡”的方式什么？我们每天的手机、iPad、电脑，还有电视机，这“四大样”特别能“挡住”眼睛，同时还要把人体的肝血肾精，就像“抽水机”似的从自己的肝肾里给抽出来，导致肝肾阴虚，脾肾阳虚这样的情况。所以，正常的眼睛休息是在工作45分钟左右，站起来极目远眺，或看葱茏的绿色，看晴朗的天空，让它向外疏泄，这是正常的方式。眼睛是肝之窍，看远处有助于把肝火给它排出来。 再就是不能“挡”耳朵，耳朵是谁的窍？是肾之窍。听声，这是耳朵的一个作用，还有它是往外“散肾火”的一个通道，最多见的把耳朵这个肾之窍“挡住”的方式如：一边走路一边戴着耳机，一边听着音乐，在地铁、道路上走，把声音放得更大，不停地往里灌，结果肾火出不来，向上熏烤面部，就变成了斑。 2、预防黄褐斑饮食很重要 黄褐斑的出现一般和色素的沉积有关系，年轻人的黄褐斑有时和饮食不节有关，春季在平常的生活当中应该更加合理搭配，科学饮食，避免吃刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，更容易消化的食物，以新鲜的蔬菜以及高蛋白低脂肪的食物为主，另外，遇到高温时要注意降温多喝开水，以补充体内水分。 3、外出时做好自我防护 应该尽量避免紫外线的照射，户外工作及外出时应该特别注意做好自我防护。我们说的黄褐斑或是雀斑等等，它实际都和光照有关，尤其是在夏天，光照特别强，很容易让这个病加重，比如说在冬天、春天认真地治疗了三个月，天天喝着很苦的中药水，把这个斑治得很淡很淡，或者没有了。可是一不注意，夏天时在太阳底下暴晒了一下午，可能又复发了，所以防护非常重要。 此外，黄褐斑还与精神失常有直接的关系，苦恼反而会增加病情，张苍教授提醒大家：应该做到心情的舒畅，保持良好情绪。同时从年轻时就要养成良好健康生活和饮食习惯，生活作息有规律，经常运动，才能让自己由内而外更美丽。 北京中医医院皮肤科刘清：副主任医师。从事皮肤性病科临床、科教研工作10余年。曾跟随皮肤科元老级名、老中医张志礼、陈彤云、陈美等临诊学习。擅长痤疮、黄褐斑、大疱病等病症的治疗。 如何应对恼人的青春痘 北京的春天风沙大，气候干燥，恼人的青春痘此时也常常喜欢光顾人们的“面子”。很多人把脸上长的痘痘笑称为“青春痘”，以为这是青春的象征。可对于正处在青春期的少男少女，没有一个人会愿意让痘痘陪伴自己走过青春，尤其是爱美的女孩子,脸上长了痘痘,感到很烦恼，想尽各种办法，可效果往往不是很理想。如何应对恼人的青春痘？中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素组委员、北京中医医院皮肤科副主任医师刘清大夫为您支几招。 青春痘是痤疮　多在青春期形成 脸上长的痘痘实际上是“痤疮”，这是医学术语，咱们老百姓管它叫“青春痘”，实际上是一种皮肤病。痤疮的表现包括黑白头粉刺、炎性的丘疹、脓疱或囊肿、结节等。其中黑白头粉刺是一个最常见的基础损害，在这个基础上有一些外界的刺激因素，包括表皮细胞的脱落，造成它局部的感染、发炎，就出现了脓疱、炎性的丘疹，再严重的，感染逐渐深入或者数处聚集在一起就会形成一个相对比较大的结节、囊肿、局部红肿、疼痛等。但是炎症消退以后，有些人因为慢性的炎症刺激会遗留一些增生性的瘢痕，就是咱们看到有一些留的疙瘩。 痤疮的发生多是从青春期时开始的，这个时期处于生长发育高峰阶段，体内激素水平变化大，痘痘多发，随年龄增长，大多数人症状逐渐好转。因此，青春痘不是只有青春期发生，有些人症状可能延续到三四十岁。 诱发痤疮的多种原因 痤疮主要集中长在人体的面额、双颊、下颌部，严重的可以出现在前胸、后背，包括头皮里头、上臂外侧都有可能出现，痤疮的发生与多种因素有关。 1、雄性激素分泌相对过高。从西医的理论看，痤疮实际上是一个雄性激素分泌相对过高引起的，有人以为就是男性患者会多，其实男女比例没有较大的差异，特别是在青春期的时候，没有太明显的区别，只是男性的患者可能容易会更重一些。 2、与个人体质有关。从中医上来讲，实际上有先天禀赋的问题，这个先天禀赋就是西医所说的体质遗传。父母的皮肤性质会遗传，父母是油性皮肤，你的皮肤也容易是油性的，痘痘也会更容易发，这种遗传史，会出现发病率更高以及症状相对严重、治疗相对困难的情况。 3、不良饮食习惯导致发病年龄年轻化。目前我们的社会发展很迅速，物质极大丰富，人们的生活水平、质量普遍提高，孩子们的生长发育加快，从临床上来讲，有发病年龄年轻化的趋势，当然也与饮食结构有关系。比如过多食用辛辣刺激食物，就会比较容易长痤疮，再有就是油炸食品、高糖分食品的过量摄入，使得“剩余”的这些代谢不出去，就转化成了油脂，会使油脂分泌更旺盛，让你发生痤疮的几率增高。还包括可可、巧克力，不仅会让我们长胖，而且还有可能因为吃得太多，让痤疮也跟着发生。 4、化妆品使用不当也会长出痤疮。还有一方面就是往脸上抹护肤品、化妆品，有些粉质东西清洁不彻底很容易堵毛孔而形成粉刺。尤其是女性化妆品，这些东西颗粒很细小，容易堵在毛囊口，会出现粉刺。所以有一种类型的痤疮叫做“化妆品”痤疮。 长了痤疮可去看中医调理 痤疮也有不同的轻重程度之分，国际上现在常用的是四级，其中在一、二级的痤疮由于症状轻微，并不建议去内服药治疗，只有在相对比较重的患者，或是一些特殊类型的，像聚合型的痤疮、爆发型痤疮，由于皮损较重、范围较大，不及时治疗会产生瘢痕等后果的，才会建议患者积极用药治疗。刘清大夫告诉人们：治疗痤疮，中西医两方面都可以，但是目前来讲中医更有优势。一是中医通过望闻问切，综合身体的状况进行辨证，采用中药进行调理，使身体的代谢平衡。二是会有一些自制的中药，包括内服、外用。中药自古有“药食同源”的理论，相对于西药来讲副作用低。实际上临床大多数痤疮病人是轻中度，完全可以通过服用中药调理，配合外用药膏、外用湿敷的中药面膜来改善这些症状。但是否需要吃药，最好是要到正规的医院，请专业的医生来给你指导。 积极预防痤疮 其实，痤疮并不可怕，如果在日常生活中，注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，调整好心态，就能起到预防的作用。 1、注意面部清洁。一年四季可常用温水洗脸，因为冷水不容易使毛孔开放，使油脂排出不畅，热水促进皮脂分泌；不应该用刺激性的肥皂，硫黄香皂对于痤疮皮肤有一定的好处，但不宜使用过勤；不要用雪花膏和其他的油脂类化妆品。痤疮跟油脂分泌有关系，因此要好好洗脸。痤疮在夏天的时候会加重，就是因为天气热、湿度大、油脂分泌旺盛，流汗多也会增加感染的机会，因此，痤疮容易更厉害。 2、合理饮食、清淡饮食。春季在饮食结构上如：油炸的、辛辣的、高糖分的食品，要尽量地少用，而且在你的饮食的结构上，就蔬菜、水果和肉类摄入的比例上要均衡，因为在饮食的金字塔中肉类处于塔尖上，不要过量食肉。 3、劳逸结合，精神愉快。再有一方面就是作息，经常熬夜或者精神紧张、劳累这些都会让痤疮加重，因为睡眠好同样可以“美容”。保持精神的愉快，对于痤疮的治疗十分有益，长了痤疮心里不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。 4、保持大便通畅。中医管痤疮还叫“壮疙瘩”、“火疙瘩”，所以还是认为有火、有热才会这样。如果大便不通毒素就排不出去，也会让痤疮加重。针对于便秘建议：在你饮食结构中要多吃粗纤维的、叶子类的菜，包括粗粮，咱们所说的这些，它能够促进肠道的蠕动。再有可以多喝水，有些人是喝水不多，水分不够，肠道干燥，所以大便才会干燥。适当运动。有的人，有些孩子也是这个问题，一上课、一上班，一坐就是一天。一天往这儿一坐，活动不够，肠道蠕动慢也会有大便不通畅、不规律的问题。 刘清大夫特别提醒：当看到自己的脸上有痘痘时，不要用手去挤压，以免引起炎症进一步加重、甚至化脓，这样痘痘消退之后容易造成色素沉着，甚至瘢痕，影响美观。如果自己脸上仅仅是粉刺，数目不多，不碍事，也不一定非要用药，可以注意清洁、饮食、作息等方面，部分可自然消退，且粉刺消退之后一般是不会留下任何的痕迹的。 春季慎防花粉过敏 最后，两位专家特别指出：暖意融融的春天，处处百花盛开，正是结伴踏青的好时节。而春季也是花粉飘散的季节，很容易导致一些身体抵抗力弱的人过敏，出现皮肤受损的问题。最常见的过敏原有许多种，一般可分为以下四大类： 1、吸入性过敏原，如花粉，动物的毛皮、皮屑，室内尘土、尘螨、霉菌、细菌等。 2、食入性过敏原，如某些药物、食物，特别是蟹、鱼、蛋、奶及坚果、某些菇等。 3、接触性过敏原，如羊毛、染料、化妆品，有毒的常青藤，镍制品，乳胶手袋等。 4、注入性过敏原，如昆虫叮咬毒液及某些药物。 春天多大风，空气中浮尘很多，且飞扬着柳絮、花粉和孢子等多种致敏因子，很容易导致过敏，其中皮肤过敏最为明显，出现小红疹，脱皮、红肿和瘙痒。所以，比较容易过敏的人，春游时不要到杂草树丛中戏嬉，尽量不与花粉等过敏原接触，最好带上抗过敏药品和防晒护肤品。踏青应注意穿戴适当：要带足衣服，以防感冒，同时可准备防风镜或墨镜。鞋子应选用轻便、无跟防滑和高弹性的运动鞋，大小要合适，以免影响血液流通，防止脚趾挤伤和脚底麻木不适等。晚上回到驻地，可用热水洗脚。热水洗脚可使毛细血管扩张，促进足部血液循环，还可使皮脂腺的分泌和毛孔散热作用恢复正常。

文章来源：《皮肤病与性病》 网址: http://www.pfbyxb.cn/qikandaodu/2020/0805/469.html