尖锐湿疣（CA）主要由人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）引起，波及两性会阴、生殖器与肛门等处皮肤黏膜[1]，严重影响患者的身心健康，同时还会影响其正常生活，对其社会交往产生较大影响，所以该病的治疗与护理非常重要。CA 的传播方式有母婴传播、性接触传播与间接接触传播，好发于患者隐私部位，因此治疗前后患者可能会产生一些负面情绪，导致CA 难以彻底治愈[2]，所以，有必要对患者实施优质护理，以提升临床治疗效果。本研究以在我中心接受治疗的CA 患者为研究对象，对其实施优质护理，获得了令人满意的护理效果，报告如下。

斯各格兰德的作品传达得更多的是感受而非智识。作为艺术家，她依赖赋予作品强烈的感情，找到作品影响力与好莱坞电影操纵情感的手段之间的相似性。对于所谓的“高级艺术”，她并不感兴趣。在职业生涯早期的某个灵机一刹，她意识到“艺术创作的想法并非获得成功的好方法……相反，我认为自己是在制作我的亲友们都能看懂的东西。”这种直接的表现手法成为她数十年艺术生涯的标志性特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为68 例CA 患者，均为我中心在2018 年5 月～2019 年8 月收治，随机分为对照组与观察组，每组34 例，对照组男18例，女16 例，年龄（18 ～50）岁，平均（34±3.56）岁，病 程20 天～11 年，平 均（4.6±2.1）年；观察组男19 例，女15 例，年龄（19 ～48）岁，平均（29±3.82）岁，病程30 天～10 年，平均（5.2±2.3）年。两组CA 患者年龄、性别与病程等基础资料无明显差异，P ＞0.05。

1.2 纳入与排除标准[3] 纳入标准：① 均经病理组织学检查与醋酸白试验等确诊为CA；② 均同意参与本研究，并签署同意书。排除标准：① 排除心血管疾病、癌症疾病者；② 排除交流与沟通存在障碍者；③ 排除妊娠或哺乳期女性。

1.3 方法 所有患者均行常规激光治疗，对照组CA患者实施常规护理，治疗前告知患者伤口护理注意事项，嘱患者治疗部位结痂脱落后复诊等。观察组CA患者实施优质护理，其具体措施为心理护理。CA 涉及患者隐私问题，大部分患者均存在心理压力，护理过程中应注意与患者沟通，深入了解其心理状态。护士接到治疗单后先评估患者的心理状况，根据患者心理状态差异制定护理方案，治疗期间应随时调整护理计划。对感到自卑羞愧的患者，给予适当的鼓励；对焦虑恐惧的患者，告知其尖锐湿疣有一定的复发率，但经过正规、系统治疗可以痊愈；对悲观绝望的患者，尽量予以安慰，并向患者客观讲解疾病原因、传播途径、治疗效果，使其正确认识疾病，以积极心态面对疾病。治疗原则是去除疣体，消除疣体周围亚临床感染、潜伏感染。术后护理：术后告知患者回家后更换干净内裤，穿宽松舒适的裤子，避免摩擦到伤口引起出血。健康宣教：① 注意消毒隔离，内裤单独洗涤，分开使用浴盆。性伴侣应同时诊治，治疗期间忌性生活，避免交叉感染。② 保持良好情绪，因长期处于焦虑、抑郁状态，容易导致病情复发。③ 检查是否有其它性病，如梅毒、淋病等，应一并治疗。④ 清淡饮食，适量运动，提高免疫力可降低复发率。⑤ 养成良好的生活习惯，避免不洁性生活。⑥ 术后复查：治疗后每周复查一次，复查2 周后，改为每2 周复查一次，满3 个月后视情况延长复查间隔期，直至治疗后6 个月以上。如有新发皮损或创面出血，需及时回医院就诊。

1.4 观察指标[4] 比较两组创面愈合时间与心理指标，在复诊时，用自行设计患者心理评估表对其实施心理评价。观察两组CA 患者临床效果。① 复发：治疗后原部位或其附近又长出疣体，醋酸实验呈阳性；② 治愈：治疗6 个月后不存在复发。比较两组CA 患者治疗依从性。判断标准：① 完全依从：严格依照医嘱实施治疗，积极配合随访与调查；② 不完全依从：有时不能按照医嘱接受治疗，部分随访与调查可配合；③ 不依从：完全不能按照医嘱治疗，随意更改用药时间，在随访与调查工作中也不配合。（完全依从+不完全依从）/总例数×100%=治疗依从性。统计两组CA 患者护理满意度。① 满意：护理质量评价表80%以上条目均为满意；② 基本满意：评价表60%以上条目均为满意；③ 不满意：评价表60%以下条目均为不满意。（满意+基本满意）/总例数×100%=总满意度。

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，心电图检查量化指标服从正态分布，采用（±s）表示，有无周围神经病变对比较采用t检验，相关性分析采用Spearman相关性分析，有无周围神经病变的自主神经功能失调发生率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 比较两组创面愈合时间与心理指标 观察组创面愈合时间（8.2±2.3）天明显短于对照组（13.5±3.4）天，各项心理指标明显优于对照组，组间数据对比差异显著（t=7.528，P=0.000），详见表1。

1.5 统计学分析 本次研究中HPV 患者的相关数据录入Excel，各项数据采用统计学软件SPSS 21.0整合并处理，计数资料以n、%表示，采用χ2 检验，计量资料以（）表示，采用t 检验，当P ＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

攻坚三类重点对象。重点片区、重点经济薄弱村和重点低收入群体，是我省脱贫难度大的三类对象，更大力度集聚资源、集中力量攻坚的“三个重点”。对重点片区，明确按照整体帮扶规划，抓好排定重点项目和关键工程建设，改善交通出行、农田水利等基础设施，补齐发展短板。对123个省定重点经济薄弱村和“病残孤老灾”等重点低收入群体，要严格落实《关于加强农村重点低收入群体和重点经济薄弱村脱贫攻坚工作的意见》，强化有针对性的帮扶政策措施和工作举措。对相关政策支持和工作安排，尽量体现向“三个重点”倾斜。

2.3 比较两组HPV 患者治疗依从性 观察组完全依从28 例（82.40%），不完全依从5 例（14.70%），不 依 从1 例（2.90%），治 疗 依 从 性97.10%；对照组完全依从21 例（61.80%），不完全依从6 例（17.60%），不 依 从7 例（20.60%），治 疗 依 从 性79.40%。观察组治疗依从性明显优于对照组，组间数据对比差异显著（χ2=5.100，P ＜0.05）。

2.2 比较两组HPV 患者临床疗效 观察组治愈33例（97.10%），复发1 例（2.90%）；对照组治愈27例（79.40%），复发7 例（20.60%）。观察组治愈率高于对照组，复发率低于对照组，组间数据对比差异显著（χ2=5.100，P ＜0.05）。

2.4 比较两组HPV 患者护理满意度 观察组满意18 例（52.90%），基本满意14 例（41.20%），不满意2 例（5.90%），满意度94.10%；对照组满意16 例（47.10%），基本满意10 例（29.40%），不满意8 例（23.50%），满意度76.50%。观察组护理满意度明显高于对照组，组间数据对比差异显著（χ2=4.221，P＜0.05）。

3 讨论

生殖器、肛周均为C A 的好发部位，男性的生殖部位较多，如阴囊、肛周、尿道口、阴茎体、直肠内等，女性则主要集中在肛周、前庭、宫颈与大小阴唇等[5-7]。该病发生的主要致病因素有性接触传播、母婴传播与间接接触传播等，其病情较为复杂，临床上必须给予有效护理[8-10]。

本次研究中对照组均给予常规护理，而观察组则均给予优质护理，研究结果发现，观察组创面愈合时间、心理状态改善情况、治愈率、治疗依从性均明显优于对照组，数据对比差异显著，P ＜0.05。同时护理结束后我们针对两组患者对护理工作的满意度情况进行了调查，结果发现，观察组护理满意度明显高于对照组，数据对比差异显著，P ＜0.05。分析出现该结果的原因在于，观察组护理工作中，专门针对疾病发病原因与传播途径对患者进行了宣教，派发宣教资料。同时由护理人员耐心地为患者解答疑问，使患者掌握了大量有关CA 的知识，做好激光术后伤口的护理及伤口愈合后的复查，定期复查对判断疗效和预后很有意义。另外，因为该病涉及隐私问题，因此患者有心理压力，这时护理人员积极与患者沟通，关心、体贴患者，帮助其树立治疗疾病的信心，用积极心态去接受治疗，以上护理内容的实施均有利于提升患者的护理满意度，促进患者更好地恢复。

设身处地为游客着想，明确乡村旅游的真正目的与意义。其中首要任务是健全基础设施，保障游客基本的安全与卫生要求。通过采访、问卷的形式了解周边地区游客的需求，从而有针对性地开展活动和提供服务，提高游客满意度和市场美誉度。此外，还应挖掘乡村旅游的潜在市场，如联系周边城市中小学，共同开展农事体验、农业知识科普活动。

参考文献：

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［2］ 周慧萍,罗新霁,周建丽,等.中医内外用药联合激光治疗吸食冰毒患者合并尖锐湿疣的临床研究[J].中国药物滥用防治杂志,2019,25(3):145-146.

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