尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于外阴、肛周、阴茎等部位，多发于（18 ～50）岁的中青年人。潜伏期由半月到8 月不等，平均为3个月。主要通过性接触传播。目前治疗的方法主要有冷冻、激光、电刀等方式，进行物理切除或以药物外用进行化学治疗，但是复发率较高。尖锐湿疣属中医“臊疣”范畴，病因多与“湿”“热”“毒”有关[1]，复方芩柏颗粒剂具有清热利湿解毒的作用，用于“臊疣”切除术后，临床疗效显著。报告如下。

2017年7月14日，一则重磅新闻炸开了所有物流人的朋友圈,新加坡上市公司普洛斯公布，中国财团作价116亿美元（约790亿元人民币）成功收购普洛斯。作为世界上最大的物流地产企业，普洛斯堪称巨头中的巨头，而且在2003年进入中国市场后，最大的操盘就是盘活了整个苏州工业园区，苏州的经济突飞猛进的发展，普洛斯的功劳实在是很大的一笔。

1 资料与方法

1.1 一 般 资 料 筛 选2017 年6 月～2018 年6 月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科住院部收治的患者60 例作为研究对象，按照查表法随机将其分为观察组及对照组，各30 例。其中观察组：男18 例，女12 例，年龄（20 ～56）岁，平均32.5 岁，病程2月～3 年；对照组：男20 例，女10 例，年龄（22 ～49）岁，平均38.9 岁，病程1 月～4 年。两组患者性别比例、病程、病变程度均无差异。本研究经过医院伦理委员会的批准。

其次，在开展不同课堂活动的过程中，老师还可以也结合知识传授的具体规律和相关的策略不断的构建活动的意义和价值，实现翻转课堂与英语专业翻译教学之间的紧密配合，提高和培养学生良好的互助合作精神，鼓励学生通过共同协商和共同探讨的形式解决翻译过程中所存在的问题。另外老师还可以将翻转课堂与小组式的教学模式相结合，让学生在小组探讨的过程中进行合理的分工，真正地实现相互合作和共同发展。

1.2 诊断标准 诊断标准参见《尖锐湿疣临床诊疗与防治指南》[2]拟定：① 有接触史；②外阴或肛周皮肤黏膜出现灰褐色、红色、深褐色或污灰色丘疹或赘生物，大小、数目不等，呈乳头状、疣状、菜花状、鸡冠状新生物等；③ 醋酸白试验阳性（用5%醋酸溶液涂抹皮损处，（3 ～5）min 后皮损表面变白）；④经组织病理学检查呈阳性[3]。纳入标准：① 醋酸白实验阳性，且肛周皮肤黏膜有肉眼可见疣体者；②患者及其家属同意并签署协议者；③ 半月内未接受其他治疗者。排除标准：① 疣体位于肛管直肠者；② 合并其他传染病者；③ 妊娠期内患者；④ 对本实验药物过敏者；⑤ 长时间口服免疫抑制剂或糖皮质激素者；⑥ 患有严重肝、肾、心脏及血液疾病的患者。

1.3 方法 观察组：完善术前相关检查，排除手术禁忌，行腰麻麻醉成功后，以电刀将肉眼可见疣体完整全部切除，切至基底部，并将表皮进行电灼。术后将复方芩柏颗粒剂12g 兑入温水中，配成浓度为6‰溶液进行坐浴，每次10min，2 次/d，坐浴后常规换药，直至痊愈。对照组：术前、麻醉方式及切除方法同治疗组，每日常规换药两次，直至痊愈。

2.3 不良反应 对照组出现1 例排便感觉异常，可能与切除的疣体较大、创面广有关，两组其余病例均无不良反应出现。

2.1 术后恢复时间及渗出持续时间 观察组创面完全恢复时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后创面渗出持续时间较对照组短，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2 结果

1.5 统计方法 采用SPSS 23.0 软件，计数资料以n、%表示，采用χ2 检验。计量资料以（）表示，采用t 检验，当P ＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

尖锐湿疣是最为常见的性传播疾病之一[4]，近年来发病率呈逐年上升趋势。尖锐湿疣治疗的要点是局部除去疣体，协同抗病毒，增加免疫功能药物。治疗的方案包括：物理疗法、外用药、系统药物等医学治疗手段。由于其高复发性，清除潜伏感染尤为重要。本次研究探究在局部清除疣体后，辅助以中药外用制剂复方芩柏颗粒坐浴，可能通过调节局部免疫功能，清除潜伏感染的病毒，有效地降低复发率，并有效地促进创面的愈合，减少局部渗出的持续时间。

1.4 观察指标 ① 术后恢复时间：皮肤黏膜完全恢复至正常的时间，每2 天复查一次。②术后渗出持续时间：术后创面无明显渗液污染内裤或护垫。③术后复发情况：创面愈合后每2 周复查1 次，连续复查6 个月，复查期间已治疗部位及边缘无新发疣体为痊愈，否则为复发，复发率=6 个月内复发的病例数/参与研究的该组病例数×100%。④ 不良反应：创面感染；疤痕增生；排便感觉异常。

3 讨论

2.2 治愈情况 观察组术后6 个月随访情况，2 例复发，28 例治愈，综合治愈率为93%，复发率6.7%；对照组术后6 个月随访情况，8 例复发，22 例治愈，综合治愈率为73%，复发率2.67%。观察组治愈率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

其一，从实证的角度回答，巨灾对全球经济是否产生了显著影响？影响有多大？目前关于这方面的实证研究十分不足，且现有的研究中关注的均是所有等级自然灾害的综合影响，忽略了巨灾的特殊性.因巨灾强度大，造成的人员伤亡和财产损失多，灾害的影响范围广，且受灾地区的应对方式也会有所差别，所以其对经济系统的影响必然与普通自然灾害有所不同.

中医认为，臊疣主要病因病机是湿热毒邪聚于皮肤，卫表不固，邪毒内侵，而发为此病，故中医以清热解毒、燥湿除疣为主要治法。复方芩柏颗粒剂，具有清热解毒利湿之功效，其组方主要有黄芩、黄柏、槟榔、熟大黄、泽泻、防风、延胡索。其中黄芩、黄柏具有清热燥湿解毒之功效，佐之熟大黄泻火解毒，从病因上祛除臊疣之湿热毒邪；防风具有祛风渗湿的作用，风能胜湿，能减少局部的渗出；延胡索具有活血散瘀、行气止痛之功效，可缓解局部疼痛，促进局部微循环。现代研究亦认为复方芩柏颗粒剂的组方的中药，大多具有抗菌、提高免疫力及促进愈合的作用。研究证实[5]，黄柏对肺炎球菌、绿脓杆菌，特别是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌有明显抑菌效果；王蔚[6]研究结果认为，黄柏、黄芩、大黄等组方的霜剂，可以促进人体细胞和组织新陈代谢。黄芩[7]能有效提高机体巨噬细胞及NK 细胞功能，最终达到提高机体免疫功能的目的；黄玉林等[8]研究发现槟榔提取物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有很好的抗菌作用。同时，复方芩柏颗粒剂坐浴的温热效果可以促进局部血液循环，加速创伤愈合，提高局部免疫功能和抗病毒能力。

综上所述，肛周尖锐湿疣局部切除后联合清热燥湿解毒的复方芩柏颗粒剂坐浴，可促进创面的恢复，减少复发，具有临床推广价值。

试验对象以生长期为六年生(各项指标稳定)的和田枣，取样时，避开地头，选择长势均匀的部分进行取样。由于果实的掉落位置、掉落时间等不同，导致物理特性略有差异，加之红枣捡拾为一次性作业，试验采样时充分考虑其方位、高度、层次等因素，确保样品具有代表性。本次试验采样采用部分区组完全随机取样法，即综合考虑各个影响因素进行均匀采样。具体采样方法如下：在标准矮化密植枣园中随机选取10个区域进行标记，每个区域 5 株红枣。试验时在选定的 10 个区域中随机选定 5 个区域，每个区域中随机选定 1株进行采样，在采样对象选定后对其进行标记，为连续采样做好准备，同时采样时应尽量不要将枣树上的果实碰落，造成误捡。

参考文献：

［1］ 肖卫棉,周杰,廖志中.黄芪祛疣汤对尖锐湿疣患者外周血Treg/Th17 细胞免疫的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(3):219-222.

［2］ 中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科分会性病亚专业委员会.尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(一)[J].中国艾滋病性病,2015,21(2):172-174.

［3］ 肖卫棉,周杰,廖志中.黄芪祛疣汤对尖锐湿疣患者外周血Treg/Th17 细胞免疫的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(3):219-222.

［4］ 雷兴,李珍,谢加荟,等.CO2 激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效[J].皮肤病与性病,2019,41(4):516-518.

［5］ 梁莹.黄柏抑菌效果的实验研究[J].现代医药卫生,2005,21(20):2746.

［6］ 王蔚.一种护肤霜生产配方及其制备方法[P].中国,CN1020084 11A2011-04-13.

［7］ 李津津.中药黄芩药理作用的研究进展[J].内蒙古中医药,2018,37(10):117-118.

［8］ 黄玉林,袁腊梅,兰淑惠,等.槟榔提取物抗菌活性的研究[J].食品科技,2009,34(1):202-204.